borderline personalidade

A personalidade Borderline pode ser tratada através de relacionamentos?

Novas pesquisas mostram que relacionamentos próximos ajudam pessoas com personalidade limítrofe.

Para pessoas com transtorno de personalidade borderline (BPD), os relacionamentos podem ser uma luta. As pessoas próximas a esses indivíduos enfrentam desafios significativos. Com os sintomas do distúrbio que incluem dificuldades com limites, instabilidade de autoconceito, incapacidade de regular emoções e tentativas frequentes de autoagressão, os indivíduos que atendem a esse diagnóstico podem esperar demais de seus parceiros de relacionamento, reagir com indignação quando eles sentem que estão sendo rejeitados e exigem confiança excessiva e atenção.Terapia de Casal Copacabana.

O tratamento para pessoas com transtorno de personalidade limítrofe é geralmente dado apenas ao indivíduo em vez de ao indivíduo e parceiros de relacionamento próximos. Essa abordagem não apenas deixa esses parceiros fora do ciclo de terapia, mas também pode não aproveitar os “dados” que um parceiro de relacionamento pode fornecer sobre o comportamento do indivíduo fora do contexto da terapia.

De acordo com uma nova pesquisa feita por Skye Fitzpatrick e colaboradores (2019), da Rutgers University, as relações na primeira infância são fatores importantes no desenvolvimento desse distúrbio. Entretanto, teóricos e pesquisadores podem prestar menos atenção do que deveriam às relações adultas. Uma perspectiva biopsicossocial da DBP enfatiza como o transtorno é mantido dentro dos relacionamentos próximos que as pessoas têm na vida adulta. Terapia de Casal Copacabana.

Como os autores observam, “Quando a intensidade emocional aumenta em pessoas com DBP, as SOs (outras significativas) tentam escapar da emoção intensa em vez de se envolver em uma solução eficaz de problemas, validação emocional ou tolerância emocional” (p. 2). Como resultado, os SOs se tornam menos favoráveis ​​e mais críticos, e podem se tornar exigentes, críticos, atacantes e retidos de afeto. Segue-se uma espiral descendente, exacerbando apenas o indivíduo com o sofrimento da BPD e, portanto, comportamentos disfuncionais dentro do relacionamento.

Fitzpatrick e seus colegas observam que os SOs estão envolvidos em muitos outros tipos de tratamentos para uma série de outros transtornos, desde depressão até transtorno de estresse pós-traumático. A DBP seria uma área particularmente adequada para tais intervenções, uma vez que os sintomas estão intimamente ligados aos fatores de relacionamento. Terapia de Casal Copacabana.

Embora alguns estudos incluam relacionamentos com membros da família, eles não levam em consideração as contribuições muito importantes de relacionamentos não familiares. Existem, Fitzpatrick et al. observe, um número de alvos potenciais de tratamento se parceiros íntimos próximos estiverem envolvidos no processo. Estes incluem a redução dos sintomas de DBP no indivíduo, mas também a redução do sofrimento do SO, reduzindo assim o desconforto geral no relacionamento. As SOs também poderiam ser usadas na terapia como “treinadores”, como alvos da educação sobre o transtorno, e para ajudar o casal a trabalhar na redução de seu sofrimento no relacionamento em geral.

Usando isso como pano de fundo, os pesquisadores da Universidade Rutgers examinaram a literatura existente sobre as abordagens mais bem estabelecidas para a terapia da DBP que se enquadram nessas três categorias. A primeira são as intervenções de coaching nas quais a SO participa ativamente do tratamento. Terapia de Casal Copacabana. No que é chamado de “Treinamento de Sistemas para Previsibilidade Emocional e Resolução de Problemas (STEPPS)”, os próprios clientes aprendem sobre abordagens terapêuticas bem estabelecidas como terapia cognitivo-comportamental e terapia comportamental dialética, que encorajam os clientes a desafiarem seus pensamentos, aprenderem a administrar suas emoções, comunicar-se efetivamente e gerenciar seus comportamentos.

SOs são trazidos para uma sessão de 2 horas para que eles possam aprender sobre essas técnicas. Eles podem levar a terapia para casa perguntando ao indivíduo com DBP perguntas como “Você já tentou uma habilidade?” Quando estão aflitos. O STEPPS demonstrou, em duas intervenções de ensaios clínicos randomizados bem controlados, que demonstrou melhora nos sintomas da DBP que persistiram após o término da terapia.

A segunda maneira de envolver a família no tratamento de pessoas com DBP utiliza educação e intervenções familiares. Em “Family Connections”, os membros da família de pessoas com DBP participam de 12 semanas de terapia em grupo, nas quais recebem informações e apoio. Terapia de Casal Copacabana.Eles também são ensinados algumas habilidades de terapia comportamental dialética para aprender como construir relacionamentos mais saudáveis ​​com o indivíduo com BPD.

Os testes desta abordagem foram mistos e, comparados com o STEPPS, não parecem fornecer melhorias substanciais e, portanto, parecem funcionar mais como um grupo de apoio do que como uma intervenção terapêutica. Uma variante dessa abordagem envolve o treinamento de habilidades familiares em métodos mostrados para trabalhar para indivíduos com DBP na terapia tradicional, mas não há estudos empíricos demonstrando sua eficácia. Pequenos efeitos positivos do tratamento foram mostrados no chamado “Staying Connected”, que foca na angústia do SO e não no parceiro com BPD. No entanto, não houve estudos suficientes para apoiar a eficácia desta abordagem.

Terapias específicas de desordem envolvem SOs em formas de terapia comumente usadas apenas para indivíduos. Na terapia comportamental dialética dos casais, os casais são vistos presos juntos em um ciclo de “alta excitação emocional, expressão imprecisa de emoção e invalidação” (p. 7). A terapia tenta reduzir o comportamento suicida, autoagressivo e agressivo.

O casal, em seguida, passa a aprender como reativar seu relacionamento, envolvendo-se conscientemente em atividades conjuntas. Eles aprendem a identificar e expressar suas emoções de maneira precisa e reconhecem os sentimentos de seus parceiros. Terapia de Casal Copacabana. O casal também aprende a administrar o conflito de maneiras que reduzem a comunicação destrutiva e ajuda a restaurar sentimentos de proximidade. A terapia comportamental dialética do casal, embora testada apenas em um estudo randomizado, mostrou efeitos positivos na qualidade do relacionamento, bem como nos níveis de paixão do SO.

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